10.3969/j.issn.1006-1959.2016.14.015
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎抗菌治疗研究现状
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的严重并发症,如不能得到及时诊治,将导致感染性休克、肝肾功能衰竭。SBP的菌谱及耐药情况随时间变迁,目前虽仍以革兰阴性杆菌感染为主,但其中革兰阴性杆菌中产ESBL大肠埃希菌(+)比例升高,耐药问题严重,且革兰阳性球菌比例在SBP细菌谱中的所占比例呈上升趋势。目前经验性抗菌药物建议选用半合成加酶制剂青霉素、第3代加酶制剂头孢菌素或头孢吡肟。重症患者必要时加用氟喹诺酮类,肾功能较好者可加用阿米卡星等。对伴有严重脓毒症的患者可选择碳青霉烯类。考虑高度耐药的粪肠球菌或表皮葡萄球菌感染,可选用多肽类抗菌药物治疗。治疗的关键是规范SBP诊断标准,及时合理地选用抗菌药物。
自发性细菌性腹膜炎、肝硬化、抗菌药物
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R56;R65
2016-06-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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