椎间融合技术治疗腰椎间盘突出症的现状及进展

摘要：

腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病，是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。每年约10豫~15豫的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗[1]。手术治疗分为融合性和非融合性两大类。椎间融合手术目前应用较为广泛，是外科治疗的重要方法。本文主要就椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的特点、优缺点及新近发展方向做一综述。<br>　　1腰椎间盘突出症的发病机制<br>　　腰椎间盘是身体负重量最大的部位，一般认为机体从20岁以后椎间盘便开始退变，外伤及腰椎反复活动和负重等均能加速这种退变。当退变到达一定阶段，纤维环产生薄弱区域，其内部的髓核便会突出。椎间盘（髓核）突出时神经根及硬膜囊会直接受到压迫，产生神经根痛及功能障碍，这是由于神经根对机械压迫非常敏感，因为神经根没有周围神经那样的结缔组织保护鞘[2]。突出物压迫和机械刺激还会影响椎管内小血管，致神经组织产生缺血缺氧，引起功能障碍。有研究认为，神经组织缺血缺氧引起的功能障碍较单纯压迫更为严重，预后也更差。当椎间盘突出发生时，髓核还能引起神经根、硬膜和马尾神经的炎症，但具体机制有待进一步确认。新近的实验研究还表明，椎间盘突出会在局部产生免疫反应，这是因为正常的髓核封闭在纤维环中，当纤维环破裂时，髓核的某些成分便会与机体在神经根局部产生抗原抗体反应。

机标关键词：椎间融合、手术治疗、腰椎间盘突出症、神经根痛、功能障碍、髓核、纤维环破裂、压迫、神经组织、缺血缺氧、退变、融合性、抗原抗体反应、组织产生、组织保护、周围神经、硬膜、腰腿疼痛、外科治疗、实验研究

分类号：R68;R49

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：350-350