入院护理评估记录单电子模板的研发与应用

摘要：

目的探讨智能化入院护理评估记录单电子模板在临床中应用，为规范护理文书书写，确定护理风险、制定护理计划、落实护理措施、提高护理安全。方法选取600例按照等级医院评审标准进行护理评估，随机分为观察组合对照组各300例，观察组采用入院护理评估记录单电子模板进行记录，对照组采用采用传统手工记录的入院评估护理记录，观察两组书写时间及质量。结果观察组合格率为98.4%，对照组为87.99%，两组比较差异性显著，有统计学意义（<0.05）。观察组平均耗用时间显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论入院护理记录单电子模板不仅为护士提供一个系统完整收集资料的指南，还提高了护理记录的质量、护士的工作效、建立了风险防范意识，确保了护理安全。

关键词：入院护理记录、电子模板护理评估

分类号：R47;R19

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：82-82,83