改良锁骨下静脉穿刺术临床应用体会

摘要：

目的 通过改良锁骨下静脉穿刺术的应用,提高穿刺成功率,减少并发症.方法 改良锁骨下静脉穿刺方法 于锁骨中点下方1～2cm 偏外侧,定位穿刺点,针尖与皮肤呈30°进针,针尖指向胸骨上窝,进针时左手拇指向下按压皮肤以利于针尖顺利通过锁骨,过锁骨后针尾下压,使针尖紧贴锁骨进针,深约3～4cm 左右可有突破感,回抽见暗红色血液,即可判断针头已经进入锁骨下静脉.为保证导管方向的向心性,置管时导丝方向向心端,头先偏向同侧稍偏再转向对侧,减小锁骨下静脉与静内静脉夹角,更好避免误入静内静脉,并将改良方法 与传统方法 的成功率及并发症进行比较.结果 改良穿刺法穿刺成功率明显提高,达到100%,而传统穿刺法成功率仅为80%.两种穿刺方法 的穿刺成功率有显著差异,P<0.05.且穿刺并发症的发生率也明显低于传统方法 组,分别为3%和30%,P<0.05.结论 改良锁骨下静脉穿刺术较传统方法 更有效、更合理、更安全.

关键词：锁骨下静脉、穿刺、成功率、并发症

所属期刊栏目：25

分类号：R47;R45

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：121-122