应用动态血糖监测系统评估不同病程2型糖尿病患者血糖变化的特点及临床意义
目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估不同病程2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的特点及临床意义.方法 随机选取2009～2010年在河南油田总医院内分泌科住院的T2DM患者200例.根据糖尿病病程分为4组:第一组50例,为新诊断病例;第二组50例,为病程5年之内(含5年)的病例;第三组50例,为病程5～10年(含10年)的病例;第四组50例,为病程10年以上的病例.采用CGMS对患者进行血糖监测,分析不同T2DM病程患者日内血糖波动的评估参数、日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动的评估参数与糖尿病慢性并发症发生与发展的关系.结果 ①各组间的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均无显著性差异.②T2DM初发者的血糖水平的标准差(SDBG)、MODD、早餐后血糖峰值(PGS)、晚餐PGS均显著低于5～10年者(均P<0.01),病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于5～10年者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05),初发者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),病程5年以内者的SDBG、MODD、三餐PGS均显著低于10年以上者(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),而5年以内者与初发者血糖波动无显著差异性,5～10年者与10年以上者血糖波动无显著差异性.③HbAlc与FBG有相关性(P<0.01,r=0.422),HbAlc与SDBG、MODD、血糖波动于3.0～10.0mmol/L的时间百分比(PT)、最大血糖波动幅度(LAGE)、三餐PGS、早餐后血糖波动幅度有相关性(r分别为0.351、0.270、-0.259、0.263、0.209、0.201、0.195、0.153);FBG与SDBG、MODD、PT、LAGE相关性(r分别为0.318、0.263、-0.316、0.256);SDBG与MODD有相关性(P<0.01,r=0.851).结论 ①CGMS可以评估T2DM血糖变化的特征,优化患者血糖控制.②T2DM患者病程达5年以上后日内、日间及餐后血糖波动幅度明显增大.③T2DM患者病程达5年以后慢性并发症逐渐发生发展,糖化血红蛋白已不能反映血糖稳定性的特征,SDBG、MODD、餐后血糖峰值有助于准确反映日内、日间、餐后血糖的波动幅度.
动态血糖监测系统、糖尿病、2型、血糖波动
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R58;R97
2011-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
5740-5743
