4325例病案检查结果分析

摘要：

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法.选取上半年(2009年1月至6月)的出院病案4325份,对照广东省<病例书写与基本规范>进行评价.随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多.病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证.我院按<病历书写规范>[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.

关键词：病案质量、缺陷、对策

所属期刊栏目：23

分类号：R19;R62

在线出版日期：2010-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2657-2659