病案首页填写的缺陷分析及质量管理

摘要：

目的针对病案首页质量缺陷容及原因进行分析,制定相应的病案首页规范化管理措施.方法对3 823份病案首页填写情况进行回顾性分析,对其质量缺陷内容进行分类统计剖析.结果在抽查的3823份出院病案首页中,存在填写不规范缺陷的病案首页占1606份,缺陷率为42%.平均每份病案首页填写缺陷0～2处,最多达4～5处,主要表现在姓名、年龄、职业、住院号及疾病诊断与病理报告不符等.结论提高医师对病案首页重要性的认识,营造全员抓病案质量并层层把关的氛围,才能确保信息数据质量.

关键词：病案首页、缺陷、质量管理

所属期刊栏目：19

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：399-400