医源性胆管损伤28例报告

摘要：

目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理对策.方法:对1991.01-2000.12间收治的28例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:单纯胆囊切除引起21例(75%),胆囊切除、胆总管探查引起6例(21.4%),其它腹部手术引起1例(3.6%).其中急诊手术损伤15例(53.6%),LC损伤4例(14.3%).胆管损伤类型:肝(胆)总管横断5例(17.8%),胆总管结扎4例(LC钛夹夹闭2例,占14.3%),肝(胆)管侧壁损伤15例(53.6%),损伤情况不明4例(14.3%).28例患者共施行52次手术,术中发现胆管损伤并行胆道修复5例,术后早期发现胆管损伤行胆道修复或引流11例.末次手术施行胆肠吻合术22例,肝总管空肠Roux-Y吻合11例,肝门胆管成形空肠Roux-Y吻合5例,左、右肝管整形空肠Roux-Y吻合2例,肝总管十二指肠吻合2例,胆总管十二指肠吻合2例.优良率87%.结论:①危险的病理、危险的解剖和危险的手术是导致医源性胆管损伤的常见原因.②根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机.成形后的肝管空肠端侧Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择.

关键词：胆道疾病/损伤、手术

所属期刊栏目：15

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：569-570