血栓弹力图指导肝硬化出血患者输血治疗的临床研究

摘要：

目的:评估血栓弹力图(TEG)联合凝血象指导肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者输血治疗的用血量以及其对预后的影响.方法:本研究为随机对照试验,收集2020年1—12月我院收治的肝硬化GOV破裂出血且合并凝血功能障碍的患者,随机分为TEG联合凝血象指导的输血组与常规输血组,比较两组患者住院期间输注各类型血液制品的用量及临床预后,观察时间为14d.结果:TEG联合凝血象组和常规输血组,各30例,两组的基线特征无统计学差异(P>0.05).TEG联合凝血象组新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板和冷沉淀的输入量均显著小于常规输血组(P<0.05),未输入任何FFP、血小板或冷沉淀的患者例数显著多于常规输血组(P<0.001),发生输血反应的患者例数少于常规输血组(P=0.028),住院时间短于常规输血组(P=0.006),总住院费用低于常规输血组(P=0.029),而两组的5d止血成功率、5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病和腹水发生率均无统计学差异(P>0.05).结论:在合并凝血功能障碍的肝硬化GOV破裂出血的患者中,与常规凝血象指导输血相比,TEG联合凝血象指导的输血方案可显著减少血液制品的用量,降低医疗成本,且不会降低5d止血成功率和升高5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病及腹水的发生率.

关键词：肝硬化、凝血功能障碍、输血、血栓弹力图

所属期刊栏目：35

分类号：R657.3+1(外科学各论)

在线出版日期：2022-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：912-915