2018—2020年骨外科病案编码质量控制分析

摘要：

目的:检查某医院骨外科病案编码情况,分析缺陷原因,提高编码质量.方法:按照骨外科总出院人次30％分层抽取2018年1月1日—2020年12月31日骨外科病案4281份,检查病案首页编码,描述统计分析编码缺陷及原因.结果:4281份病案中存在缺陷病案548份,占12.8％,其中最多错误类型为漏填诊断,占32.86％,错误的主要原因来源于编码员未细致阅读,占41.4％,错误最多的科室是创伤骨科404项.结论:编码人员熟练掌握疾病编码规则、规范临床书写习惯、引用智能编码控制系统、定期人工质量控制反馈,提高编码质量.

关键词：骨外科;病案编码;缺陷;原因

所属期刊栏目：35

分类号：R194(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2022-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：357-358