多层螺旋CT对耐多药肺结核的诊断价值研究

摘要：

目的:探讨多层螺旋CT对耐多药肺结核早期患者的临床诊断价值研究.方法:选取2016年1月—2019年12月医院结防科门诊收治的267例经痰液抗酸涂片、痰涂片荧光染色病原检测及胸部CT检测均为阳性的肺结核患者为研究对象,依据药敏试验结果将耐多药阳性的147例肺结核患者为观察组,同期不耐药的120例肺结核患者为对照组,对两组患者行多层螺旋CT检查以及多平面重建,比较两组患者的不同病灶分布占比、MSCT扫描征象的发生率、肺密度指标及其与MSCT扫描征象发生率的相关性.结果:(1)两组患者肺部病灶分布变化:观察组肺部病灶覆盖1个肺叶患者占比低于对照组,肺部病灶覆盖2个肺叶患者占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中3个以上肺叶以及全肺叶病灶患者的占比差异无统计学意义(P>0.05).(2)MSCT扫描征象及肺密度显示,观察组中结节内液化、空泡及脂肪充盈患者占比低于对照组(P<0.05),出现钙化、空洞及树芽征患者占比高于对照组(P<0.05);观察组结节周围出现卫星病灶患者占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肺部出现纤维性渗出患者占比低于对照组(P<0.05),出现实质钙化患者占比高于对照组(P<0.05),观察组的全肺密度CT值均显著高于对照组(P<0.05).(3)观察组的结节内部表现、结节周围结构及肺部病变程度与其深吸气末密度CT值呈显著正相关(P<0.05),同时与深呼气末肺密度CT值呈显著负相关(P<0.05).结论:多层螺旋CT可通过肺叶病变范围、结节内部及周围病变、肺部病变及肺密度CT值有效鉴别耐多药肺结核及不耐药肺结核,具有重要的临床参考价值.

关键词：肺结核;耐多药;多层螺旋CT;鉴别诊断

所属期刊栏目：34

分类号：R521;R816.41(结核病)

资助基金：佛山市科技计划项目;"十三五"国家科技重大专项项目资助课题

在线出版日期：2021-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2745-2748