反复发作剥脱性食管炎1例
1病例资料<br> 患者，男，26岁，进食后呕吐不适5h入院。患者2012年4月13日中午进食后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，后继呕吐鲜血及血凝块，量约200ml ，同时发现有膜状物突出于口外，自行剪除突出口外部分，无胸腹痛及黑便史。追问病史患者近1年有类似发作2次，口腔内均有黏膜样物，自行剪除黏膜，未有明显呕血，故未到医院检查治疗，本次呕血明显，遂来医院就诊。患者既往体健，否认有疾病史，无抽烟，平素经常有饮酒史。查体：BP 110／70mmHg （1mmHg ＝0.133kPa），P 86次／min ，神清，急性病容，颈部及胸骨上凹未触及皮下气肿，心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛。发现口腔内仍有黏膜样突出物，予以剪除部分口腔内黏膜样组织送检。病理提示“浅表鳞状上皮呈慢性炎症”。入院后予以禁食、制酸、止血、补液治疗，未再出现呕血。2012年4月14日行胃镜检查：距门齿30cm处以上可见环周黏膜灰白色并新鲜出血，距门齿25cm处食管后壁见黏膜裂口，其上至食管入口处黏膜缺失，表面有活动性出血，并在胃镜下止血。诊断：剥脱性食管炎。遂继续给予目前治疗方案维持治疗，2周后复查胃镜食管上段黏膜未见恢复，临床予以延迟进食时间，并在胃镜下放置胃管，同时予以肠内营养支持治疗，经全肠内营养治疗2周后再次复查胃镜提示黏膜恢复正常但充血明显，给予半流质饮食，因患者原因1个月后未能复查胃镜，2012年6月15日电话随访进食正常。
剥脱性食管炎、反复发作
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R655.4(外科学各论)
2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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