胆囊结石误诊为反流性食管炎1例
1临床资料<br> 患者，男性，74岁，因剑突下烧灼不适就诊。患者无明显诱因夜间出现剑突下烧灼不适，无反流，无发热，恶心呕吐，腹部无压痛、反跳痛，M urphy 征阴性。患者有胆囊结石病史、血吸虫病性肝硬化（腹部超声结合生活史诊断，无症状及体征）多年，无胆绞痛发作史。考虑反流性食管炎，予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，2次／d ，同时建议患者避免饱餐后平卧和睡前2h内进食，夜间睡眠抬高床头，忌高脂饮食及烟酒。后又有类似发作，到某医院消化内科就诊，仍诊断为反流性食管炎，予以奥美拉唑、多潘力酮口服。数日后于夜间12时左右再次发作，仍诉剑突下烧灼感，查M urphy征阴性。患者辗转不安，考虑内脏痉挛性疼痛，肌注山莨菪碱注射液10mg ，约半小时后不适缓解。次日入住某院，择日行胃镜检查。胃镜下至十二指肠处可见暗红血液间断自十二指肠乳头流入十二指肠，胃及食管未见明显异常。诊断为胆囊结石，完善相关检查后行腹腔镜下胆囊摘除术，出院后无类似症状发作。
胆囊结石、误诊、反流性食管炎
R575.6(消化系及腹部疾病)
2015-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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