以双眼视盘血管炎首诊的结核性脑膜炎患者死亡1例分析
患者男，54岁，因“双眼突发视物模糊3d”入院。入院时患者血压160／110mmHg（1mmHg ＝0．133kPa），有高血压病史11年。入院前3d 因劳累后突然出现双眼视物模糊症状，休息后症状未见好转且进行性加重。病程中无红视、无球后眼球转动痛症状，无虹视、眼胀及头痛症状，既往无眼病史，全身阳性体征仅见血压高。眼科门诊行眼底血管造影检查，诊断为“双眼视盘血管炎”收住院。患者2周前曾以原发性高血压3级在我院内科住院治疗，期间曾伴有恶心、呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物。入住眼科后患者第1天出现一过性意识丧失1次，2～3min 后缓解。因患者高血压病史明确（血压160／110 mmHg），请内科会诊后认为患者为大脑一过性缺血所致意识丧失，建议积极控制平稳血压，眼部以专科治疗为主。患者第2天内3次出现一过性意识丧失。测血压较前下降，行头颅CT 检查，未发现颅内占位病变，建议患者腰穿检查，患者及家属拒绝检查，后要求转上级医院。转上级医院后医生要求做腰穿诊断，腰穿后确诊为：结核性脑膜炎。对症治疗2d 后死亡。
视盘血管炎、结核性脑膜炎、死亡、分析
R771.3;R529.3(眼科学)
2015-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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