以腹部不适为首发症状的26例糖尿病酮症酸中毒临床分析

摘要：

目的：探讨以腹部不适为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点，以提高对DKA临床诊疗认识。方法：26例以腹部不适为首发表现的DKA患者根据血淀粉酶水平分为DKA合并高淀粉酶血症组8例和DKA合并正常血淀粉酶组18例。比较两组患者生化及胰腺影像学特点。结果：DKA合并高淀粉酶血症组血淀粉酶、血白细胞、血清二氧化碳与血淀粉酶正常组比较差异有统计学意义（P＜0．05），而两组间血脂、随机血糖及HbA1c水平无显著性差异；同时DKA合并高淀粉酶血症患者临床表现重于血淀粉酶正常组，症状缓解时间长于血淀粉酶正常组，差异具有统计学意义。2例患者血淀粉酶高于正常值3倍，其中1例患者影像学示胰尾部少许渗出。结论：以腹部不适为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶；血淀粉酶水平升高明显的DKA患者还需进行胰腺影像学检查避免漏诊胰腺炎，治疗上需要抑制胰液分泌，对改善患者预后有重要作用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒、高淀粉酶血症、急性胰腺炎

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2669-2671