三种不同的内瘘穿刺法在血液透析中的应用比较

摘要：

目的：比较普通穿刺、钝针扣眼穿刺和新型钝针扣眼穿刺等三种不同的动静脉内瘘穿刺法对血液透析患者的影响。方法：将60例采用动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为A（普通穿刺）、B（钝针穿刺）、C（新型钝针穿刺）三组，各20例。6个月后，比较三组患者穿刺相关并发症、各生化指标和透析充分性。并对影响穿刺并发症的相关因素进行多变量COX回归模型分析。结果：C组穿刺点剧痛、内瘘狭窄的发生率低于A、B组，而内瘘血肿、假性动脉瘤的发生率低于A组（P均＜0．05）；6个月后C组患者CRP水平低于A、B组，HGB水平高于A、B组（P均＜0．05），组间URR 、Kt/V水平差异无统计学意义（P均＞0．05）；多变量COX回归模型分析：影响内瘘穿刺并发症的主要因素是透析龄、HGB、CRP。结论：新型钝针扣眼穿刺法能明显降低透析患者穿刺点血肿、假性动脉瘤、血管狭窄的发生率，减轻透析患者的微炎症状态，且不影响透析充分性；内瘘穿刺的并发症可能与透析龄、HGB、CRP水平密切相关。

关键词：血液透析、新型钝针扣眼法、动静脉内瘘

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2399-2401