应用6种妊娠期糖尿病诊断标准的回顾性分析

摘要：

目的：旨在探讨2011年新版妊娠糖尿病诊断标准与以往4种标准、孕早期空腹血糖（FPG ）的应用及6种方法与巨大儿的相关性。方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月在我所早孕期建卡且孕中期均为50g糖筛查（GCT）阳性的孕妇268例，使用2011年新版标准分别与第7版《妇产科学》、世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病协会（EASD）所立的标准及孕早期空腹血糖（FPG）标准进行回顾性分析。结果：（1）WHO确诊的患者与新版标准比较，符合率为61．1％（55/90），7版、ADA和EASD标准中的患者均包含在新版标准中；GCT 阳性孕妇中GDM发生率分别为33．6％（90/268）、7．8％（21/268）、8．6％（23/268）、29．9％（80/268）和6．0％（16/268）；新版标准确诊患者量较7版、ADA、WHO和EASD标准分别增加了3．3倍、2．9倍、0．1倍和2．1倍；KAPPA值分别为0．288、0．313、0．484、0．223（P值均＜0．01）。（2）GCT阳性者有9．3％（25/268）FPG≥5．1mmol/L ，后者与新版、7版、ADA、WHO及EASD的KAPPA值分别为0．134（P＝0．003）、0．019（P＝0．416）、0．085（P＝0．164）、0．079（P＝0．104）、0．079（P＝0．181）。（3）巨大儿与孕早期FPG≥5．1mmol/L、新版、7版、ADA、WHO及EASD的相关系数分别为0．079（ P＝0．195）、0．054（ P＝0．381）、0．152（ P＝0．013）、0．091（ P＝0.139）、0．138（ P＝0．024）、0.031（ P＝0.610）。结论：孕早期空腹血糖作为GDM的诊断标准需慎重；新版孕中期OGTT 标准可能会产生较多患者，基层医院在处理上要做好充分准备；W HO标准与新版标准一致性良好，在巨大儿的相关性上有优势。

关键词：妊娠期糖尿病、诊断标准、糖耐量试验、空腹血糖、巨大儿

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2013-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2399-2401,2407