COPD急性加重期痰病原学与肺功能关系的研究

摘要：

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的痰病原学特点及其与肺功能的关系,为经验性选择抗菌素提供依据.方法:对60例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌半定量培养和药物敏感试验.根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),将患者分为三组:Ⅰ组(50% ≤FEV1<80%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV1<50%pred) 和Ⅲ组 (FEV1<30%pred);同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌)、B(除C类以外的G-菌)、C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌)、D(真菌)、E(痰菌阴性)四类.分析三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系.结果:(1) 60例行痰半定量培养结果阳性者21例,阳性率为35%,其中阳性球菌8例(13.33%),包括肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例;阴性杆菌11例(18.33%),包括肺炎克雷伯杆菌6例,大肠埃希菌2例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单孢菌2例;真菌2例(3.33%),包括烟曲霉菌和白色念珠菌各1例.Ⅰ、Ⅱ组患者以A类菌及B类菌为主,Ⅲ组患者以C类菌及D类菌为主.(2)大部分B、C类菌对氨苄西林的耐药率高,而对碳氢霉烯类、氨基糖甙类及β-内酰胺/β-内酰胺类酶抑制剂抗生素敏感.结论:住院治疗的AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关,肺功能损害越严重,耐药肠杆菌及假单胞菌分离率越高,真菌感染的可能性也增加.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、病原菌、细菌感染、肺功能

所属期刊栏目：26

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1547-1549