终末病案质控缺陷分析与防范对策

摘要：

@@ 病历书写是临床医师诊疗活动中必须完成的一项基本工作,其质量主要体现在病历记录的客观、及时、真实、准确、完整及规范.病历质量的高低既可以反映出医务人员医学知识、分析能力、学术思想、医疗作风,也是医院管理的具体体现.随着医院改革的深化、医学科学技术的发展,医疗保险的崛起、医院服务功能结构的变化和国家法制建设的不断完善,对病历书写和病案管理提出了新的要求.为了避免由于病案原因造成不必要的医疗纠纷,保护医患双方的共同利益,对本院2009年度的出院病案进行病案质量控制分析,具体结果及防范对策如下.

关键词：终末病案、缺陷、分析与对策

所属期刊栏目：24

分类号：R197.322(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2011-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2398-2399