输卵管妊娠破裂误诊2例报告

摘要：

@@ 1临床资料
1.1患者,女,32岁,已婚.因腹痛、吐泻、晕3h,于2000年3月5日下午6时,急诊人内科.3月4日,劳累1d后,晚7h～9h,在饭店进餐.次日3时,突觉腹痛如刀绞,肛门坠急,排稀黄水便及呕吐,头晕欲倒,四肢无力,出冷汗,自以为饮食不洁,服"氟哌酸"无效,且腹痛加剧,3h后,以"急性胃肠炎"入内科.既往有"胃病史",时不时"痢疾".患者以往月经规律,近半年来,月经量少而不规则,周期20～40d,经期10d左右,平时白带不多.末次月经2000年1月22日.曾于2月15日到妇科门诊检查,盆腔未发现异常体征,嘱其观察.妇检后阴道淋漓不断流血至人院,因量不太多,又无其他不适,未予重视.体检:急病容,一般情况差,面色苍白,唇稍发绀,表情痛苦,衰弱.心率120次/min,无杂音,血压9.4/7.6kPa,双肺听诊无异常.腹平坦,软,有明显压痛及反跳痛,右下腹为重,肝脾未触及.临床经过:人院后以"急性胃肠炎致周围循环衰竭"进行抢救,立即肌注安钠咖0.5g,5%葡萄糖盐水1000mL+去甲肾上腺素2mg静脉点滴,1h后,病人烦躁不安,给鲁米那0.3g口服,无效,病人呼吸急促,测血压6.7/4kPa,又给可待因0.03g,血压仍不升,再给氢化考的松2.5mg,同时静脉输血300mL.晚10时许,血压测不出,生命垂危,时发现腹部隆起,考虑腹腔内出血可能.待妇产科医生赶到,病员心脏已停止跳动,腹穿抽出暗红色不凝固血液.死后剖腹探查:右侧输卵管妊娠破裂并发腹腔内出血.

机标关键词：输卵管妊娠破裂、误诊、急性胃肠炎、血压、周围循环衰竭、月经量少、去甲肾上腺素、内出血、腹痛、氢化考的松、葡萄糖盐水、妇产科医生、异常体征、四肢无力、剖腹探查、内科、门诊检查、临床资料、静脉输血、静脉点滴

所属期刊栏目：17

分类号：R47;R71

在线出版日期：2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：449-450