青霉烯类及碳青霉烯类抗生素的结构特点与分级管理建议

摘要：

目的:为抗菌药物的临床分级管理提供建议,促进青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的合理使用.方法:检索国内外文献,对已经上市的青霉烯类和碳青霉烯类抗生素的结构、药理学和药动学特性、抗菌谱及临床应用等进行阐述,分析和比较不同品种的特点,提出分级管理建议.结果 和结论:厄他培南具有半衰期长、对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌杀菌作用强且不过度覆盖非发酵菌、不易产生耐药性、日均费用低等优点,正确使用在一定程度上可遏制院内细菌耐药发展,有效改善医院耐药环境.法罗培南具有口服吸收好、无肾毒性、对静止期细菌有杀灭作用、抗菌谱更广、对G+菌作用强、细菌对其不易产生耐药性和日均费用低等优势,适用于治疗社区获得性感染.建议根据青霉烯类、碳青霉烯类抗生素的结构特点和抗菌谱进行分级分类管理.将厄他培南、法罗培南作为限制使用级抗菌药物管理,以提高这两种药物临床应用的可及性,减少其他碳青霉烯类品种的使用,并降低碳青霉烯类耐药菌的产生.

关键词：青霉烯类、碳青霉烯类、厄他培南、法罗培南、抗菌药物分级管理

所属期刊栏目：21

分类号：R978.11;R95(药品)

资助基金：北京市卫生健康委员会抗菌药物专项项目;中国毒理学会临床毒理专项项目

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：193-199