托伐普坦在急性心肌梗死后心力衰竭合并低钠血症治疗中的疗效与安全性

摘要：

目的:研究托伐普坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并低钠血症的疗效与安全性.方法:采用前瞻性研究方法,收集2016年3月-2018年9月在辽宁省金秋医院诊治的急性心肌梗死后心力衰竭合并低钠血症患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例.对照组仅给予强心药、利尿药、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察组在此基础上加用托伐普坦治疗.随访一个月,测定两组患者治疗前后的体重、尿量、血钠浓度、心功能指标[E峰、E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血压、心率、血清脑钠肽(BNP)和血清肌酐水平,观察心力衰竭症状和体征,记录两组患者药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生情况.结果:治疗后观察组患者的血钠浓度和尿量显著高于对照组,体重显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的E峰、E/A值、LVEF均升高,LVEDD均降低,且观察组上述各指标显著优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者血清BNP和肌酐水平显著低于对照组(P<0.05),肺部湿啰音面积>50％ 肺野、中重度呼吸困难、中重度颈静脉充盈的发生率和美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ ～ Ⅳ级的比例均显著低于对照组(P<0.05).观察组尿频发生率和口渴发生率显著低于对照组(24.0％vs 36.0％,20.0％vs 34.0％,P<0.05).结论:与常规治疗比较,加用托伐普坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并低钠血症患者,缓解心力衰竭症状,效果更好,更利于缓解低钠血症,有助于改善心功能,保护肾功能,且不会增加不良心血管事件,安全性较高.

关键词：托伐普坦、急性心肌梗死、心力衰竭、低钠血症、疗效、安全性

所属期刊栏目：21

分类号：R972.4;R541.6(药品)

资助基金：辽宁省科技计划2012020121-201

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：175-180