降尿酸中药方对慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症患者的作用

摘要：

目的:观察改良四妙散方联合非布司他降低尿酸对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期合并高尿酸血症患者的作用,评估中药方联合非布司他降尿酸的安全性及有效性.方法:选择2018年4月至2019年4月在上海市静安区闸北中心医院治疗、年龄18～75岁、CKD3～5期合并高尿酸血症的患者120例,随机分为两组,每组60例.观察组用降尿酸中药方联合半剂量非布司他(20 mg,qd),对照组单用非布司他(40 mg,qd)降尿酸治疗.分别检测治疗0、3、6个月患者的血清肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白等指标,记录治疗前后的中医症候积分,以估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtra-tion rate,eGFR)的降幅＞10％、进行透析、发生心脑血管事件为观察终点事件.结果:与治疗前相比,观察组患者治疗6个月的 eGFR 升高[(28.01±13.37)ml/(min·1.73 m2)vs(23.36±10.80)ml/(min·1.73 m2)]、血尿素氮下降[(12.52±4.58)mmol/L vs(14.62±4.99)mmol/L],血尿酸下降[(325.32±43.45)μmol/L vs(543.53±54.75)μmol/L],24 h 尿蛋白下降[(1 624.32±1 153.00)mg/d vs(2 156.01±1 322.43)mg/d],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中医症候积分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例患者到达终点事件;对照组有3例患者到达终点事件,其中1例进行血液透析治疗.观察组和对照组的降尿酸治疗有效率分别为98.3％和91.7％,差异无统计学意义(P=0.173).结论:降尿酸中药方联合半剂量非布司他降尿酸治疗,能够明显降低尿酸,提高eGFR,明显改善CKD 3～5期合并高尿酸血症患者的临床症状,表明治疗安全、有效.

关键词：高尿酸血症、肾脏病、慢性、降尿酸治疗、非布司他、四妙散

所属期刊栏目：21

分类号：R983.2

资助基金：国家自然科学基金ZHYY-ZXYJHZX-2-201713

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：101-105