高肌酐清除率致万古霉素抗感染治疗失败一例

摘要：

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物 ,静脉给药后主要以原形经肾脏排出.肾功能减退者万古霉素清除率下降 ,使血药浓度偏高 ,导致药品不良反应(ADRs )发生率增加.临床常根据肌酐清除率(creatinine clearance rate ,Ccr)来调整万古霉素给药剂量 :低肌酐清除率患者应减少万古霉素给药剂量这一观点已被临床广泛认可 ,但高肌酐清除率患者应如何调整给药剂量尚不明确.有报道 ,高肌酐清除率者万古霉素清除率升高 ,易使血药浓度不足 ,最终导致抗感染治疗失败[1 ,2 ].作者对一例高肌酐清除率患者万古霉素血药浓度不达标导致治疗失败的案例进行分析 ,探讨其血药浓度不足的原因 ,从而为临床合理使用万古霉素提供参考.

关键词：万古霉素、血药浓度、高肌酐清除率、抗感染药

所属期刊栏目：18

分类号：R978.1(药品)

资助基金：解放军第一七五医院2016年青年苗圃课题16Y023

在线出版日期：2018-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：255,260,274