西妥昔单抗联合化疗与化疗单用治疗转移性结直肠癌疗效及安全性的荟萃分析

摘要：

目的:比较西妥昔单抗联合化疗与化疗单用治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性.方法:在PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、万方数据-数字化期刊群、中文科技期刊数据库(维普)和中国期刊全文数据库(CJFD)中,检索从2000-01-01至2014-06-30关于西妥昔单抗联合化疗或化疗单用治疗转移性结直肠癌的随机对照试验,并手动检索期刊补充,对检索到的文献进行分类、筛选和纳入,采用RevMan 5.0软件进行荟萃(meta)分析.结果:纳入5篇文献,共3286例转移性结直肠癌病人.荟萃分析结果显示,西妥昔单抗联合化疗组合并总体缓解率、在Kras基因野生人群中的合并总体缓解率、合并无进展生存期超过12个月率分别为34.79％、55.49％和9.84％,均显著高于化疗单用组的24.41％(P=0.006)、40.77％(P=0.04)和6.22％(P=0.04).Kras基因突变人群合并总体缓解率、合并无进展生存期超过6个月率、合并总生存期超过1年率、超过2年率、超过3年率,两组比较均无显著差异(P＞0.05).西妥昔单抗联合化疗组合并3～4级腹泻发生率为20.13％,显著高于化疗单用组的12.28％(P＜0.000 01).两组间合并3～4级中性粒细胞减少发生率的差异无统计学意义.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌合并总体缓解率显著高于单纯化疗,并可以提高病人无进展生存期超过12个月率,但不明显增加1年、2年、3年生存率;增加3～4级腹泻发生率,不增加3～4级中性粒细胞减少发生率.

关键词：西妥昔单抗、转移性结直肠癌、化疗、随机对照试验、荟萃分析

所属期刊栏目：15

分类号：R735.35;R735.37;R979.1(肿瘤学)

资助基金：国家科技支撑计划2013BAI06B04Y023012

在线出版日期：2015-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：281-286