查出高血压,注意找原因
几乎每个心内科医生都会碰到一些棘手的高血压病例,有的是血压难降,有的是血压波动大,或者并发症多、药物选择受限……比如笔者最近遇到的这个病例:
患者男性,43岁,高血压1年,最高145/90mmHg,未服药治疗.父亲患高血压.近半年发现肾结石,经碎石治疗病情好转.近2月发现肾结石增多并肾盂积水,准备手术时发现血压高达160/120mmHg,建议稳定血压后手术治疗.门诊查肾上腺、肾动脉超声,醛固酮/肾素,血管紧张素Ⅱ等未见异常,服用硝苯地平控释片30mg,每日2次、缬沙坦80mg,每日2次、双氢克尿噻12.5mg,每日1次,半月后血压稳定在140/90mmHg.行输尿管镜取石术,术后服用硝苯地平控释片30mg,每日1次,病情稳定.
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2020-06-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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