病情症状相互矛盾,一元论分析解谜题

摘要：

有些慢性疾病仿佛是一场马拉松,当局者很容易想当然地认为,某些症状是疾病的常见并发症,其实未必.比如那天,我到内分泌科会诊见到的这个病例.
病例介绍
65岁女性患者,因"血糖升高20年,双下肢疼痛2月"入院.患者20年前体检发现血糖升高,空腹血糖6.3mmol/L,无口干、多饮、多尿、消瘦,一直通过饮食运动生活方式治疗,未用药物治疗.2月前出现双下肢麻木疼痛,1月前血糖偏高,空腹血糖8.8mmol/L,开始口服二甲双胍(500mg,每日1次)降糖,1周前出现右下肢麻木、疼痛,现在以"2型糖尿病伴周围神经病变"收住入院.患者近1月来体重减轻2.5kg.既往有哮喘病史50年,症状反反复复,治疗不规则,目前沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗3年,但这一年来控制不好,还每日加用强的松1片;另外患者既往还有高血压病史30年,血压最高150/98mmHg,口服厄贝沙坦片降压,血压控制可.

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：19-20