维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病1例
患者女,61岁。因“发现血糖升高10年”入院。10年前随机血糖达17.2mmol/L,偶有多饮、多食、多尿等症状,诊断为“糖尿病”,开始自行服用二甲双胍及参芪降糖颗粒,偶测空腹血糖在9.0mmol/L,餐后血糖13.0mmol/L。一直未进行正规治疗,未进行饮食、运动治疗,未监测血糖。10余天前,无明显诱因出现头痛、恶心伴呕吐,行颅内血管超声及头颅CT检查未见明显异常,颈部血管超声示双侧颈动脉硬化,余未见异常。验尿常规示:糖4+,酮体3+,蛋白±。糖化血红蛋白(HbA1c)12.5%。以“糖尿病、酮症”收入院,经降糖、补液、排酮等治疗后病情好转,院外继续予使用预混人胰岛素(诺和灵50R)早8U、晚10U皮下注射,但血糖仍控制不佳,空腹血糖在10mmmol/L左右,餐后血糖在14mmol/L左右。患者自病以来自觉视力无明显变化,精神、睡眠可,二便正常,自发病以来体重下降约15kg。既往体健。
2型糖尿病、DPP-4抑制剂、维格列汀、胰岛素
R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2013-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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