急性缺血性脑卒中患者血清CKLF1、claudin-5预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系

摘要：

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清趋化素样因子 1(CKLF1)、claudin-5 预测静脉溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系.方法 选取2019 年7 月—2021 年1 月武汉市中医医院神经内科收治接受静脉溶栓的AIS患者321 例为AIS组,根据是否发生HT分为HT亚组63 例和非HT亚组258 例.患者出院后3 个月根据改良Rankin量表(mRS)评分再分为预后不良亚组88 例和预后良好亚组 233 例,另选取医院同期体检健康志愿者60 例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清CKLF1、claudin-5 水平,比较各组血清CKLF1、claudin-5 水平.采用多因素Logistic回归分析AIS患者静脉溶栓后HT的影响因素;Spearman相关性分析AIS患者血清CKLF1、claudin-5 水平与mRS评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CKLF1、claudin-5 水平对AIS患者静脉溶栓后HT的预测价值.结果 与健康对照组比较,AIS组血清CKLF1、claudin-5 水平升高(Z =11.953、11.069,P均<0.001).AIS患者321 例静脉溶栓后HT发生率为 19.63%(63/321).心源性栓塞、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分升高和血清CKLF1、claudin-5 升高为AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素[OR(95%CI)=1.104(1.047～1.165)、4.377(2.011～9.526)、1.195(1.106～1.292)、1.039(1.024～1.052)].AIS患者 321 例静脉溶栓后3 个月预后不良发生率为27.41%(88/321).与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清CKLF1、claudin-5 水平升高(Z =7.145、7.279,P均<0.001).AIS患者血清 CKLF1、claudin-5 水平与 mRS评分呈正相关(rs=0.517、0.491,P均<0.001).血清CKLF1、claudin-5 水平单独及二者联合预测AIS患者静脉溶栓后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.772、0.876,二者联合预测的AUC大于CKLF1、claudin-5 单独预测(Z =2.542、3.786,P均<0.001).结论 血清CKLF1、claudin-5 水平升高是AIS患者静脉溶栓后HT的独立危险因素,二者联合预测AIS患者静脉溶栓后HT的价值较高,且血清CKLF1、claudin-5 水平升高与AIS患者短期预后不良有关,有望成为AIS患者静脉溶栓后HT和短期预后的辅助评估指标.

关键词：急性缺血性脑卒中、趋化素样因子1、claudin-5、静脉溶栓、出血转化、短期预后

所属期刊栏目：22

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省卫生健康委第二批联合基金立项项目WJ2019MB344

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：902-908