麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床观察

摘要：

目的 观察麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床效果.方法 选择2020年4月—2022年4月山东中医药大学附属医院心血管病二科诊治PCI术后心肌缺血再灌注损伤患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组患者在常规治疗基础上给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗,观察2组的临床疗效,治疗前后中医证候评分(胸痛胸闷、心悸汗出、气短乏力、食欲下降),血管内皮功能[血清活性氧簇(ROS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)],心脏超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],心肌缺血再灌注指标[TIMI分级3级、TIMI帧数计数(CTFC)、心肌显影密度分级(MBG)3级情况],记录主要心血管不良事件(MACE).结果 治疗1个月后观察组总有效率显著高于对照组(93.02％vs.74.42％,x2/P=7.196/0.027);2组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=2.612/0.011、2.906/0.005、2.522/0.014、7.425/＜0.001);2 组 ROS、ET-1 水平均较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(t/P=3.811/0.002、2.936/0.004、2.356/0.021);2组LVEF值均较治疗前升高,LVESD、LVEDD值均较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=5.023/＜0.001、2.738/0.008、5.879/＜0.001).治疗 1 月后,TIMI 分级 3 级及 MBG3 级数量均较 PCI 治疗前升高,且观察组高于对照组(x2/P=3.957/0.047、4.497/0.034);2组CTFC帧数均较PCI治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=3.386/＜0.001);观察组MACE不良事件发生率(全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率)均低于对照组(x2/P=4.074/0.044、4.195/0.041、4.914/0.027).结论 麝香通心滴丸联合尼可地尔片治疗PCI术后心肌缺血再灌注损伤临床疗效显著,可改善血管内皮功能,提高心功能,改善心肌缺血再灌注指标,降低MACE事件发生.

关键词：心肌缺血再灌注损伤、冠状动脉支架植入术、麝香通心滴丸、尼可地尔片、血管内皮功能

所属期刊栏目：22

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：山东省自然科学基金;山东中医药科技发展计划项目

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：572-577