特发性炎性肌病不同亚型临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异性表现

摘要：

目的 研究特发性炎性肌病(IIM)患者不同亚型间临床特征、肌炎抗体谱、肌电图的差异.方法 选取2017 年2 月—2021 年2 月于中国科技大学附属第一医院风湿免疫科收治的IIM患者179 例临床资料,并根据不同类型分为皮肌炎(DM)组135 例,多肌炎(PM)组26 例,无肌病性皮肌炎(CADM)组18 例,检测患者血清肌炎特异性抗体(MSAs)水平及肌电图,比较3 组IIM患者的临床特征、肌炎抗体谱、肌电图结果 .结果 179 例IIM患者中,DM、PM、CADM 3 种类型中患者均表现出肌肉疼痛,但CADM患者则较少出现肌无力的表现;DM、CADM患者几乎均存在经典的皮肤表现(向阳疹、披肩征、V字征、Gottron征),PM患者基本无皮肤表现;在DM、CADM患者中,向阳疹、披肩征、V字征的频率相近,CADM组Gottron征出现频率高于DM组(P＜0.05).12 种MSAs中,抗MDA5 抗体(35.2%)最常见,其次是抗 ARS 抗体(34.1%,其中抗 Jo-1 抗体阳性率最高)、抗 TIF1γ 抗体(10.6%)和抗 Mi2β 抗体(8.3%);抗MDA5 抗体阳性率比较,CADM组＞DM组＞PM组(χ2 =19.220,P＜0.001);CADM组患者无抗Jo-1 抗体、抗SRP抗体,PM组患者抗Jo-1 抗体、抗SRP抗体阳性率高于DM组(P＜0.05),CADM组患者抗OJ抗体阳性率高于PM组和DM组(P＜0.05);余抗体在3 组患者中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).179 例患者中 112 例送检肌电图,105 例(93.8%)肌电图结果 提示存在异常,肌源性损害88 例(78.6%),神经源性损害 54 例(48.2%).DM、PM、CADM组之间肌电图异常率、肌源性损害、神经传导速度异常比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM、PM、CADM 3 种亚型的IIM患者可出现不同程度的肌痛,CADM患者以皮肤病变为主,较少出现肌无力的表现.抗MDA5 抗体是最常见的MSAs,其次是抗ARS抗体.不同肌炎类型患者的肌电图均存在肌源性损害,部分受损肌肉可表现神经源性损害.

关键词：特发性炎性肌病、皮肌炎、多肌炎、无肌病性皮肌炎、肌电图

所属期刊栏目：22

分类号：R(医药、卫生)

资助基金：安徽省教育厅计划项目2019jyxm0950

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：515-519