糖尿病足溃疡截肢患者预后预测模型的构建与评估

摘要：

目的 建立糖尿病足溃疡截肢患者预后不良影响因素的列线图预测模型并进行评估.方法 选取2018年8月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院伤口中心和内分泌科收治的糖尿病足溃疡截肢患者122例,术后随访1年,根据随访期间是否出现不良事件划分为预后良好组76例和预后不良组46例.收集患者一般资料及术前实验室指标;采用单因素分析与多因素Cox风险回归分析筛选糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素,R软件纳入影响因素建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价列线图对糖尿病足溃疡患者截肢预后不良的预测能力.结果 预后不良组有糖尿病家族史比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平高于预后良好组[χ2(t)/P=5.025/0.025、6.803/<0.001、3.229/0.002、6.752/<0.001],白蛋白(Alb)水平低于预后良好组(t/P=2.564/0.012).多因素Cox风险回归分析结果显示,NLR高、CRP高、D-D高为糖尿病足溃疡截肢患者术后预后不良的危险因素[HR(95％CI)=1.520(1.193～1.935)、1.041(1.018～1.066)、3.771(2.059～6.908)],Alb高为其保护因素[HR(95％CI)=0.934(0.888～0.982)].基于影响因素建立的列线图预测模型,验证结果显示,ROC曲线下面积为0.861(95％CI 0.786～0.936),校准曲线为斜率近似于1的直线.结论 基于糖尿病足溃疡患者截肢术后预后不良的影响因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度与一致性,对于糖尿病足溃疡截肢患者术后治疗对策的制定具有一定的指导价值.

关键词：糖尿病足溃疡、截肢、预后不良、影响因素、列线图

所属期刊栏目：22

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目20401903107

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：284-288,293