血清Syndecan-4、TIMP-1与STEMI患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系

摘要：

目的 分析多配体蛋白聚糖4(Syndecan-4)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系.方法 选取2021年1—12月海军军医大学第一附属医院心内科诊治的STEMI患者67例作为STEMI组,将同期确诊为慢性心绞痛的72例患者作为慢性心绞痛组,另选取同期冠状动脉造影结果正常的50例患者作为对照组.依据冠状动脉造影检查Gensini积分结果将STEMI患者再分为A亚组25例(0～20分,1支血管病变)、B亚组23例(21～40分,2支血管病变)和C亚组19例(40分以上,3支及以上血管病变).比较各组血清Syndecan-4和TIMP-1水平,超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心肌缺血指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、心力衰竭指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],Pearson法分析STEMI患者血清Synde-can-4、TIMP-1水平与Gensini积分和超声心动图参数之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Syndecan-4、TIMP-1预测STEMI的价值.结果 血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平比较,STEMI组>慢性心绞痛组>对照组(F=253.293、67612.917、20.563,P均<0.001);LVEF水平比较,STEMI组<慢性心绞痛组<对照组(F=28.194,P<0.001),3组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组cTnI、CK-MB和NT-proBNP水平高于慢性心绞痛组和对照组(F=1809.343、1352.872、2289.851,P均<0.001),慢性心绞痛组cTnI和NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);Gensini积分比较,C亚组>B亚组>A亚组(F=951.801,P<0.001);A、B、C亚组患者血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平依次升高(F/P=4.405/0.016、2965.986/<0.001、3.520/0.035),而LVEF水平依次降低(F/P=5.385/0.007),3亚组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分、LVESD均呈正相关(Gensini积分:r/P=0.418/<0.001,0.375/<0.001;LVESD:r/P=0.391/<0.001,0.278/0.004),与LVEF均呈负相关(r/P=-0.492/<0.001、-0.436/<0.001),与LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A无明显相关性(P>0.05);血清Syndecan-4、TIMP-1及二者联合预测STEMI的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.917、0.927,二者联合预测价值高于单项指标(Z=18.623、11.736,P均<0.001).结论 血清Syndecan-4、TIMP-1水平与冠状动脉病变血管支数和超声心动图参数高度相关,可作为STEMI患者冠状动脉病变程度和心肌损伤检测的重要生物标志物.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、多配体蛋白聚糖4、基质金属蛋白酶抑制剂-1、冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数、相关性

所属期刊栏目：22

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：241-246