原发免疫性血小板减少症合并肺栓塞1例并文献复习

摘要：

患者,女,83岁,主因"胸痛、喘憋8 h"于2020年11月4日就诊.患者8h前出现胸痛、喘憋,伴恶心呕吐,意识欠清,无咳嗽、咯痰、咯血,否认发热、意识丧失,外院肺动脉CT血管造影提示右肺动脉主干及分支、左肺动脉主干、左上肺动脉多发充盈缺损,右肺动脉显著.实验室检查:血PLT 14 × 109/L;血气分析PCO228 mmHg,PO262 mmHg,心肌损伤标志物阴性,为进一步诊治来我院.既往高血压病史10余年,糖尿病、房颤病史3年.原发免疫性血小板减少症3 年,长期泼尼松口服每日15 mg,近期监测PLT在20 × 109/L左右,1年前曾发现下肢静脉血栓,未特殊治疗.否认药物及食物过敏史.入院查体:T 36℃, P 110次/min,R 20 次/min,BP 122/74 mmHg.神志欠清,双肺呼吸音低,心率快,心律绝对不齐;腹软,无明显压痛及反跳痛,双下肢未见肿胀.面罩5 L/min吸氧条件下脉氧100％;目前监测血流动力学稳定,心肌损伤标志物阴性, BNP 正常.

关键词：原发免疫性血小板减少症;肺栓塞;抗凝治疗;诊断

所属期刊栏目：20

分类号：R563.5;R588+.2(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1162-1163