血清皮质醇水平动态变化与全膝关节置换术后深静脉血栓发生的相关性

摘要：

目的 分析血清皮质醇水平动态变化与全膝关节置换术后深静脉血栓发生的相关性.方法 选择2019年1月—2020年12月于西安交通大学医学院附属红会医院关节外科膝关节病区行全膝关节置换术患者213例为研究对象,根据术后是否发生深静脉血栓分为血栓组(46例)和无血栓组(167例).分别于手术后1、3、7 d采集静脉血检测血清皮质醇水平和D-二聚体水平,采用Wells评分进行深静脉血栓风险评估.分析血清皮质醇水平与D-二聚体、Wells评分相关性,Logistic回归分析全膝关节置换术后深静脉血栓发生的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清皮质醇预测全膝关节置换术后深静脉血栓的价值.结果 手术后1、3、7 d血栓组血清皮质醇、D-二聚体水平及Wells评分均高于无血栓组(手术后1 d:t/P=4.155/0.000、16.895/0.000、23.025/0.000;手术后3 d:t/P=8.456/0.000、32.736/0.000、20.257/0.000;手术后7 d:t/P=7.952/0.000、30.650/0.000、21.737/0.000).手术后3 d血清皮质醇与D-二聚体、Wells评分呈正相关(r/P=0.761/0.000、0.787/0.000).手术后3 d高水平血清皮质醇、D-二聚体及Wells评分是全膝关节置换术后发生深静脉血栓的危险因素[OR(95％CI)=1.508(1.181～1.927)、1.754(1.341～2.295)、1.735(1.303～2.310),P均=0.000].手术后3 d血清皮质醇水平预测全膝关节置换术后深静脉血栓发生的AUC为0.726,敏感度为0.717,特异度为0.731,约登指数为0.448.结论 全膝关节置换术后发生深静脉血栓患者血清皮质醇水平明显增高,皮质醇水平与深静脉血栓发生有关,可作为深静脉血栓风险评估的辅助指标.

关键词：全膝关节置换术;深静脉血栓;皮质醇;应激反应

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分类号：R364.1+5;R687.4+2(病理学)

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2018SF-022210

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1141-1145