血浆FGF23及Ang2水平预测急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤的价值分析

摘要：

目的 探讨血浆成纤维细胞生长因子23(FGF23)、血管生成素2(Ang2)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选择2018年9月—2020年10月成都市第三人民医院收治ARDS患者210例,其中合并AKI 86例(AKI组),未合并AKI 124例(NAKI组).检测患者血浆FGF23、Ang2水平,Pearson相关或Spearman秩相关分析血浆FGF23、Ang2与AKI分期及肾功能相关性,Logistic回归分析ARDS并发AKI的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆FGF23、Ang2预测ARDS患者并发AKI的价值.结果 AKI组血浆FGF23、Ang2水平高于NAKI组(t/P=25.182/0.000、10.331/0.000),AKI 3～5期亚组患者血浆FGF23、Ang2水平高于AKI 1～2期亚组(t/P=36.032/0.000、46.870/0.000).血浆FGF23、Ang2水平与AKI分期、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)水平呈正相关(FGF23:r/P=0.639/0.000、0.515/0.005、0.603/0.000、0.534/0.002;Ang2:r/P=0.647/0.000、0.521/0.005、0.657/0.000、0.559/0.000),与肾小球滤过率(eGFR)水平呈负相关(r/P=-0.705/0.000、-0.683/0.000).Logistic回归分析显示,高血压、ARDS分级重度及高水平FGF23、Ang2是ARDS并发AKI的危险因素[OR(95％CI)=1.702(1.652～1.832)、1.828(1.765～1.943)、1.790(1.653～1.837)、1.824(1.718～1.936)].ROC分析显示,血浆FGF23联合Ang2预测ARDS患者并发AKI的AUC为0.934,高于单独FGF23和Ang2检测的0.709、0.771(Z/P=2.698/0.002、2.302/0.009).结论 血浆FGF23、Ang2水平升高与ARDS并发AKI密切相关,可作为肾损伤的预测指标,联合血浆FGF23和Ang2可提高诊断AKI的效能.

关键词：急性呼吸窘迫综合征;急性肾损伤;成纤维细胞生长因子23;血管生成素2

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资助基金：四川省卫生计生委科研项目18ZD038

在线出版日期：2021-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1126-1130