儿童血流感染病原菌分布情况及mNAP、Presepsin、TREM-1的早期预测价值

摘要：

目的 探讨儿童血流感染的病原菌分布情况及中性粒细胞膜碱性磷酸酶(mNAP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)的早期预测价值.方法 收集2018年5月—2019年5月在河北省儿童医院住院的血流感染患儿207例作为血流感染组,分析其血培养阳性率及病原菌分布情况.根据血培养结果分为阳性亚组(107例)和阴性亚组(100例);另纳入健康体检儿童100例作为健康对照组.分析各组患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、mNAP、Presepsin、TREM-1水平的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清mNAP、Presepsin、TREM-1水平对儿童血流感染的预测价值.结果 血流感染组患儿血清PCT、CRP、mNAP、Pre-sepsin、TREM-1水平均显著高于健康对照组(t=300.40,97.29,308.60,78.74,59.84,P均<0.05),且阳性亚组患儿血清PCT、CRP、mNAP、Presepsin、TREM-1水平高于阴性亚组(t=14.89,37.72,8.81,43.05,11.09,P均<0.05);细菌培养阳性亚组中,革兰阴性菌38例(35.51％),革兰阳性菌69例(64.49％),革兰阴性菌感染患儿血清PCT、CRP、mNAP、Presepsin、TREM-1水平高于革兰阳性菌感染患儿(t=4.58,5.21,15.23,7.07,3.86,P均<0.05).ROC曲线显示,血清mNAP、Presepsin、TREM-1水平预测儿童血流感染的AUC分别为0.861(95％CI 0.813～0.909)、0.792(95％CI 0.731～0.853)和0.894(95％CI 0.849～0.940).结论 儿童血流感染以革兰阳性菌占多数,较高的mNAP、Pre-sepsin、TREM-1水平对血流感染的确诊具有早期预警价值.

关键词：血流感染、革兰阳性菌、革兰阴性菌、中性粒细胞膜碱性磷酸酶、可溶性白细胞分化抗原14亚型、髓系细胞触发受体-1、儿童

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分类号：R446.11(诊断学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划20180645

在线出版日期：2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：378-382