弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清肿瘤负荷相关指标与临床分期、治疗效果及临床预后的关系

摘要：

目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白、癌胚抗原125(CA125)水平表达与临床分期、治疗效果及临床预后的关系.方法 选择2016年12月—2018年12月江南大学附属医院血液内科收治的DLBCL患者91例作为研究对象,检测患者血清LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125水平,并分析其与DLBCL患者临床病理参数、治疗效果及预后的关系.结果 Ann Arbor分期Ⅲ ～Ⅳ期、国际标准预后(IPI)分级高中危和高危、治疗无效、死亡患者血清LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125水平高于Ann Arbor分期Ⅰ ～Ⅱ期、IPI预后分级低危和低中危、治疗有效和存活患者(P<0.05);存在B症状患者血清LDH、CA-125水平升高(P<0.05),而血清 β2-MG、铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析表明,LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125均与Ann Arbor分期、IPI预后分级、疗效、预后呈正相关(P<0.05),LDH、CA125与B症状呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125及4项联合检测对DLBCL诊断的AUC分别为0.884(95％CI 0.804～0.965)、0.777(95％CI 0.662～0.893)、0.736(95％CI 0.626～0.847)、0.795(95％CI 0.706～0.884)、0.936(95％CI 0.856～0.987).多因素Cox风险回归分析显示,LDH(2.040,95％CI 1.260～3.304)、β2-MG(1.766,95％CI 1.358～2.296)、铁蛋白(1.540,95％CI 1.098～2.161)、CA125(1.806,95％CI 1.454～3.547)与DLBCL患者不良预后相关.结论 血清LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125与DLBCL临床分期、治疗效果和预后有关,高水平的LDH、β2-MG、铁蛋白、CA125均会增加DLBCL患者不良预后的风险,且4项联合检测对预测DLBCL患者预后具有较高效能,有望作为DLBCL预后预测的可靠手段.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、临床分期、治疗效果、预后、β2微球蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、癌胚抗原125

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资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81400155

在线出版日期：2020-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1119-1124