尿液RBP和ALB在早期糖尿病肾病中的诊断价值及其与外周血MCP-1表达的关系

摘要：

目的 分析尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值及与外周血核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 选择2015年9月—2017年12月空军军医大学唐都医院肾脏内科收治的2型糖尿病(DM)患者86例作为研究对象,按照患者24 h尿蛋白排泄率的不同分为单纯DM组(46)和早期DN组(40例),另取同期来院检查的健康人42例作为健康对照组,比较3组受试者尿液RBP、ALB水平以及RBP、ALB和RBP+ALB联合诊断阳性率.观察各组外周血MCP-1表达情况,并分析尿液RBP、ALB与血MCP-1的相关性.结果 早期DN组、单纯DM组与健康对照组患者的尿液RBP、ALB水平以及外周血MCP-1均逐渐降低,差异均有统计学意义(F/P=40234.35/<0.001、1975.16/<0.01、162.46/<0.01).Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期DN患者的尿液RBP、ALB水平以及外周血MCP-1呈现逐渐升高的趋势(F/P=9177.06/<0.001、564.27/<0.001、39.59/<0.01).RBP+ALB联合诊断的阳性率为88.37％,明显高于RBP和ALB单独诊断的阳性率67.44％,差异具有统计学意义(χ2/P=10.944/0.001).糖尿病肾病患者的尿液RBP和ALB与外周血MCP-1表达均呈正相关(r/P=0.457/0.000、0.483/0.032).尿RBP、ALB及RBP+ALB联合诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.720、0.743、0.982,同时RBP+ALB联合诊断的敏感度以及特异度明显较高.结论 尿液RBP+ALB联合诊断早期糖尿病肾病的ROC曲线下面积较大,临床诊断价值较高,并与外周血MCP-1表达呈正相关,可以较为灵敏地反映患者的肾功能损伤.

关键词：视黄醇结合蛋白、白蛋白、糖尿病肾病、核细胞趋化蛋白-1

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在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-51,56