老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响

摘要：

目的 探讨老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对血清炎性细胞因子、细胞免疫指标的影响.方法 选择2014年6月-2017年6月解放军第202医院急诊外科就诊的老年上消化道穿孔患者94例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组47例.所有患者均给予常规检查,对照组采用传统开腹行修补手术治疗,观察组采用腹腔镜下行修补手术治疗.比较2组患者手术一般情况、术后12 h、48 h疼痛程度及镇痛药物使用率;比较术前、术后7 d IL-6、CRP、TNF-α、CD3 +、CD4 +、CD8 +水平,并记录2组患者术后不良反应发生情况.结果 观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间明显低于对照组(t =45.504、25.273、37.850、25.299、56.291、6.991,P均=0.000);观察组术后12 h、48 h VAS评分及镇痛剂使用率明显低于对照组(t=13.385、8.565,χ2=18.729,P均=0.000);术后7 d观察组IL-6、CRP、TNF-α明显低于对照组,CD3 +、CD4 +、CD8 +水平显著高于对照组(t=6.123、4.574、1.759、5.118、5.995、7.964,P均=0.0000);观察组术后肺部感染、切口感染、切口疝、胃肠道瘘、肠梗阻不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.075、6.612、4.080、4.080、4.620,P=0.014、0.010、0.043、0.043、0.032).结论 老年上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术对机体创伤小,疼痛轻,细胞免疫功能影响小,应激反应轻,并发症少,有利患者术后恢复.

关键词：上消化道穿孔、腹腔镜、细胞免疫、炎性介质、老年

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在线出版日期：2018-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：366-369,373