原发食管-胃贲门结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤1例

摘要：

患者，女，40岁。因吞咽梗阻2个月余，CT发现食管、胃肿物10 d入院。患者于2013年9月无明显诱因出现吞咽梗阻，当地医院查CT示：食管下段占位性病变，侵及胃底，考虑肿瘤性病变。骨扫描未见明显骨转移征象。胃镜提示：距门齿约27 cm至贲门处黏膜溃烂不平，结节状隆起，考虑胃癌？食管癌？胃镜活检未找到明确恶性证据。患者为求进一步诊治，于2013年11月28日来我院就诊。查体：浅表淋巴结未扪及肿大，腹部无异常，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min。入院后进一步查鼻咽部及胸腹部CT提示：（1）食管下段及胃底管壁增厚，食管距门齿33 cm至胃底贲门部见一纵向隆起型病变，边界不清，周边不整齐，似结节状，表面伴溃疡，被覆有污秽苔，考虑食管癌侵及贲门、胃底可能性大；（2）脾脏增大；（3）盆腔少量积液。胃镜：（1）食管至胃窦贲门部隆起型病变，考虑：食管癌累及近端胃；（2）慢性浅表性胃炎。肿瘤标志物C12、血清LDH均未见明显异常。胃镜活检示：凝固样坏死伴有多种炎细胞浸润及异形淋巴细胞分布。免疫组化：CD3（＋）、CD10（＋）、TIA-1（＋）、CD56（＋）、CD20（＋／-）、 CD5（-）、 CYCLIND1（-）、 KI-67＞80％、 BCL-2（＋／-）、MUM-1（-），考虑非霍奇金恶性淋巴瘤，结合免疫组化符合T细胞源性，倾向于NK／T细胞淋巴瘤。因家庭经济困难，患者及家属拒绝行PET-CT及骨髓穿刺等进一步检查及继续治疗，要求出院。2014年2月电话随访患者，患者消瘦，梗阻症状较前加重。

关键词：NK/T细胞淋巴瘤、食管、胃贲门

分类号：R73;R81

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：645-646