非惊厥性癫痫持续状态1例

摘要：

患者，女，71岁。2010年初无明显诱因出现反应迟钝、近事遗忘，未诊治，2010年12月患者出现嗜睡、大小便失禁，唤醒后可进食，无四肢抽搐、眼球上翻等症状，持续2～3d后症状自行缓解且无记忆。此后至2012年7月共发生3次类似症状，均持续数天后自行缓解。患者既往高血压病3级（极高危）、2型糖尿病病史2年余，自行服药降压、降糖，血压、血糖控制可。否认高热惊厥、外伤、癫痫病史及家族史。入院时查体：意识清楚，对答切题，定向力、计算力、记忆力减退，余神经系统查体无异常。实验室检查：血常规、生化全套基本正常，糖化血红蛋白5．9％。头颅MR示：（1）胼胝体压部两侧及双侧背侧丘脑、双顶叶异常信号，考虑脱髓鞘性改变；（2）老年性脑萎缩。脑电图：重度异常动态脑电图，背景脑电图为弥漫性不规则δ波；记录中可见多量三相波及棘慢复合波发放，以额区为主。入院后第2天患者再次出现卧床嗜睡症状，结合动态脑电图诊断考虑非惊厥性癫痫持续状态，予静脉推注地西泮、口服丙戊酸钠缓释片等治疗后患者意识转清，观察数天后出院。出院后患者长期服用丙戊酸钠缓释片治疗，未再出现嗜睡等症状，记忆力、反应均较前有所改善。

关键词：非惊厥性癫痫持续状态、癫痫、脑电图

分类号：R74;R97

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：640-640