介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果

摘要：

目的：探讨在急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法选择2011年8月-2013年8月收治的ASTEMI患者57例，随机分为2组，治疗组30例（静脉应用替罗非班，PCI术中行血栓抽吸，经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射），对照组27例（单纯行PCI治疗，仅静脉应用替罗非班）。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级，以及手术前后肌酸激酶同工酶（ CK-MB）峰值；术后18．5 h心电图ST段回落指数（ STR）≥50％比率；比较术后1周及3个月时的左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化；比较2组患者出血率及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1．5 h心电图STR≥50％比率均高于对照组（ P ＜0．05）；治疗组心肌酶CK-MB达峰时间显著短于对照组（ P ＜0．05）；术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异（ P ＜0．05）。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异（ P ＞0．05）。结论急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注，减少坏死心肌数量，改善近期预后，疗效显著，安全性好。

关键词：心肌梗死、急性、经皮冠状动脉介入、血栓抽吸、替罗非班

分类号：R54;R73

资助基金：国家自然科学基金资助项目No．81273949／H2902；河南省高校科技创新团队No．13IRTSTHN012；郑州市科技创新团队项目121PCXTD520

在线出版日期：2014-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：456-459