阿替普酶联合肝素治疗高龄急性脑梗死患者的疗效观察

摘要：

目的 探讨阿替普酶联合肝素治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性.方法 将神经内科收治的50例高龄急性脑梗死患者根据是否使用肝素抗凝治疗分为抗凝组(26例)和非抗凝组(24例).2组均经静脉给予阿替普酶50mg进行溶栓治疗.抗凝组在溶栓治疗的基础上再给予肝素钠静脉泵入,调整肝素剂量以延长APTT基线值,溶栓治疗3 d后改为口服氯吡格雷和/或阿司匹林;非抗凝组则在溶栓24 h后给予氯吡格雷和/或阿司匹林口服.比较2组溶栓前1 d及溶栓后1 d、7 d、14d、30 d的NIHSS评分以及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率.结果 与溶栓前1 d比较,抗凝组在溶栓后7 d、14d、30d的NIHSS评分明显降低,且14 d、30d时低于非抗凝组(P<0.05).溶栓治疗30d内,抗凝组病死1例(3.8%)、非抗凝组病死1例(4.2%)(P>0.05).有出血症状抗凝组3例(11.5%)、非抗凝组3例(12.5%)(P>0.05).结论 阿替普酶联合肝素抗凝治疗高龄急性脑梗死可促进患者神经功能症状的恢复,而且不增加症状性出血的发生率及病死率.

关键词：高龄、脑梗死、急性、阿替普酶、肝素、溶栓、抗凝、神经功能评分

所属期刊栏目：11

分类号：R4 ;R24

在线出版日期：2012-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：658-660