全中枢神经系统放疗中不同治疗计划的剂量学研究

摘要：

目的 比较固定野调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在全中枢神经系统(CNS)放疗中的剂量学差异.方法 针对38例全中枢神经系统放疗患者分别设计两种放疗计划:固定野逆向调强(IMRT)、三维适形放射治疗.在保证计划均满足临床要求的前提下,分别比较两种治疗计划的靶区弃量分布及适形度和均匀性指数、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异.结果 IMRT计划与3D-CRT计划相比,肺的V5和平均剂量Dmean有明显增加(P＜0.05),而V20则有明显降低(P＜0.05),V10差异不明显(P＞0.05);心脏的V10、V20受照剂量体积有明显降低(P＜0.05);肾脏的受照体积剂量有明显增加(P＜0.05);肝脏的V5和D50相对较高(P＜0.05),而V15和V30则明显降低(P＜0.05),V10差异不明显(P＞0.05);晶体最大剂量无统计学差异(P＞0.05);眼球最大剂量则明显较低(P＜0.05).结论 IMRT计划明显提高了靶区的剂量学指标,正常组织和危及器官的高剂量受照体积大大减少,IMRT计划与3D-CRT计划相比能更好地提高靶区剂量分布的剂量均匀性HI (P=0.67)和靶区适形度CI (P=0.00),并改善了3D-CRT计划射野衔接部位的剂量分布不均、有剂量冷热点的问题.IMRT计划中正常组织50％处方剂量以上的高剂量区域体积明显减小,危及器官的剂量学指标有高有低,两种计划均能满足临床要求,但IMRT计划比3D-CRT计划有临床剂量学优势.

关键词：全中枢神经系统、调强放疗、三维适形放疗、剂量学

所属期刊栏目：23

分类号：R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1284-1287