飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜生物力学变化的影响因素分析
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜生物力学特性变化相关的影响因素.方法 回顾性病例对照研究.选取2020 年7 月至2022 年8 月于西南医科大学附属医院眼科进行SMILE 手术的患者108 例203 眼,应用Corvis ST 测量所有研究对象硬度参数A1(SPA1)、综合半径(IR)、水平方向Ambrósio 相关厚度(ARTh)、1 mm 范围内形变幅度比(DAR/1 mm)、2 mm 范围内形变幅度比(DAR/2 mm)和最大形变幅度(DA),并应用统计学方法分析角膜生物力学参数术后3 个月与术前的改变量与年龄、球镜度、柱镜度、等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、残余基质厚度(RST)、RST/CCT、角膜帽厚度(CAP)/CCT、切削厚度和组织改变百分比(PTA)之间的相关性.结果 经相关性分析,PTA 与ΔDAR/1 mm(r=0.302,P＜0.001)(Δ 指术后3 个月与术前的改变量)、ΔDAR/2 mm(r=0.355,P＜0.001)、ΔARTh(r=0.470,P＜0.001)、ΔIR(r=0.501,P＜0.001)、ΔSPA1(r=0.318,P=0.016)均呈显著正相关;RST 与 ΔDAR/1 mm(r=-0.202,P=0.004)、ΔDAR/2 mm(r=-0.365,P＜0.001)、ΔARTh(r=-0.244,P＜0.001)、ΔIR(r=-0.402,P＜0.001)、ΔSPA1(r=-0.169,P=0.016)均呈显著负相关;CAP/CCT 与ΔARTh(r=-0.339,P＜0.001)、ΔIR(r=-0.141,P=0.044)、ΔSPA1(r=-0.243,P＜0.001)均呈显著负相关;AL 与ΔARTh(r=0.434,P＜0.001)、ΔIR(r=0.245,P=0.001)、ΔSPA1(r=0.336,P＜0.001)均呈显著正相关.PTA与ΔIR 的6 阶拟合曲线提示,当PTA＞26％时曲线斜率明显增大.结论 PTA 越小、RST越大、CAP/CCT 越大,SMILE 术后安全性越高,且当PTA＞26％时,较小的切削厚度占比增加即可造成SMILE 术后较大的角膜生物力学改变.
飞秒激光小切口基质透镜取出术、屈光不正、角膜生物力学特性、Corvis ST
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R778.1(眼科学)
四川省科技厅科技计划资助项目2020JDKP0072
2023-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
897-902
