抗VEGF治疗对不同类型DME患者黄斑中心凹无血管区的影响
目的 基于糖尿病性黄斑水肿(DME)的不同影像类型,采用OCTA探讨DME患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗前后黄斑中心凹无血管区(FAZ)结构的变化.方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月来我院就诊的经3+PRN抗VEGF治疗的51例62眼DME患者资料.根据黄斑水肿类型分为弥漫增厚型DME(DRT-DME)组30例(36眼)和黄斑囊样水肿型DME(CME-DME)组21例(26眼).分别收集两组患者抗VEGF治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床资料和OCTA指标,包括最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、FAZ面积、黄斑中心凹旁300 μm范围内的视网膜血流密度(FD)和FAZ非圆度指数(AI),并对其进行比较分析.对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(治疗前与治疗后6个月差值)之间的相关性采用Spearman相关性分析.结果 与治疗前相比,DRT-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善(均为P＜0.05),但FAZ面积、FD和AI的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).与治疗前相比,CME-DME组患者治疗后3个月和治疗后6个月各方位的CRT均下降、BCVA均改善、FAZ面积均减小、FD均增加和AI均减小(均为P＜0.05).而DRT-DME组和CME-DME组患者治疗后3个月、6个月之间相比,上述各指标间的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对CME-DME组患者抗VEGF治疗前后OCTA指标差值(△=治疗前-治疗后6个月)的Spearman相关性分析结果显示:△ FAZ面积与△AI呈正相关(P＜0.05);△FD与△FAZ面积、△AI均呈负相关(均为P＜0.05);△CRT与△FAZ面积、△AI均呈正相关,与△FD呈负相关(均为P＜0.05).结论 抗VEGF治疗对不同影像类型DME患者FAZ结构的影响不同,有助于改善CME-DME患者黄斑区血供,促进FAZ结构的修复,而对DRT-DME患者无明显影响,但随访期内未加重中心凹旁视网膜缺血.
OCTA、抗VEGF治疗、弥漫增厚型DME、黄斑囊样水肿型DME、黄斑中心凹无血管区
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R774(眼科学)
上海市自然科学基金19ZR1450500
2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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