全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析
目的 分析全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高危增生型糖尿病视网膜病变(high-risk proliferative diabetic retinopathy,HR-PDR)临床效果、预后及影响因素.方法 回顾性分析2008年7月至2015年7月西安交通大学第二附属医院眼科PRP治疗的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者85例(150眼)的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果分为两组:严重DR组包括重度非增生型DR(重度NPDR)和增生早期DR(早期PDR)组,共90眼,HR-PDR组包括HR-PDR 60眼.观察两组患者PRP治疗的效果、术后3个月的视力,分析HR-PDR的危险因素.结果 严重DR组PRP术后13.3% (12/90)需要补充激光,16.6%(15/90)患眼黄斑水肿加重,2眼发生玻璃出血,1眼发生新生血管性青光眼.HR-PDR组PRP术后55.0%(33/60)需要补充激光,30.0% (18/60)患眼黄斑水肿加重,5眼发生玻璃体出血,3眼发生新生血管性青光眼.PRP术后3个月,严重DR组40.0%(36/90)视力下降,而HR-PDR组65.0% (39/60)视力下降.HR-PDR患者主要的危险因素包括:年龄小于50岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉B超异常.结论 HR-PDR的概念临床意义重大,其病变进展迅速,PRP效果不佳,需要密切随访,及时追加激光或者联合其他治疗方案.
全视网膜激光光凝、糖尿病视网膜病变、影响因素
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R77;R58
2016-12-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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