AMI早期血糖波动对造影剂相关急性肾损伤的影响

摘要：

目的:研究AMI早期平均血糖波动幅度(MAGE)对造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)的影响.方法:依据急诊PCI术后72hMAGE,我院184例AMI患者被分为血糖平稳组(MAGE<3.9mmol/L,113例)与血糖波动组(MAGE≥3.9mmol/L,71例).分析MAGE与术后72h肌酐(SCr)水平变化幅度的相关性,以及72h SCr变化幅度和CA-AKI的影响因素.结果:与血糖平稳组比较,血糖波动组糖尿病史比例(66.4％比87.3％)、Mehran评分[6(3,7)分比6(6,9)分]、术后24h血清胱抑素C(CysC)水平[0.76(0.71,0.86)mg/L比1.12(0.91,0.28)mg/L]、术后48h尿n-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平[7.80(5.10,9.86)U/L比10.20(7.10,24.00)U/L]、术后72hSCr水平变化幅度[6.5(-0.10,18.60)U/L比15.30(4.40,30.10)U/L]和CA-AKI发生率(5.3％比14.1％)均显著升高,P<0.05或<0.01.Pearson相关性分析显示,MAGE与术后72hSCr水平变化幅度呈显著正相关(r=0.333,P=0.001).多因素线性回归分析提示糖尿病、MAGE、术前收缩压是术后72h肌酐变化幅度的独立危险因素(β=0.114～8.067,P<0.05或<0.01),而术前适量SCr是其独立保护因素(β=-0.322,P=0.001).多因素修正Poisson回归分析显示糖尿病、MAGE、术前SBP为CA-AKI发生的独立危险因素(RR=1.027～6.361,P<0.05或<0.01),适量造影剂和术前SCr是其独立保护因素(RR=0.979、0.949,P=0.020、0.010).结论:AMI早期血糖波动是CA-AKI发生的独立危险因素.

关键词：心肌梗死;血糖;造影剂;急性肾损伤

所属期刊栏目：30

分类号：R542.2209(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫生健康委面上项目;上海市杨浦区2019-2022年度重点学科A类项目

在线出版日期：2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：521-525