10.3969/j.issn.1008－0074.2019.04.10
不同介入时机对高龄 A CS 非 ST 段抬高型患者的影响
目的 研究不同介入时机对高龄急性冠状动脉综合征非ST段抬高型(ACS‐NSTE)患者的影响.方法 我院高龄ACS‐NSTE患者180例,被随机分为A 、 B 、 C组各60例,分别于入院后1d内、 2～3d内, 3d后行介入手术.观察三组患者介入前、 7d后血清胱抑素C (CysC) 、脂蛋白a [Lp (a)] 、 ApoA 、 hsCRP水平及血管内皮功能指标;介入前、 2个月后心功能指标;介入后2年心血管不良事件(MACE) .结果 介入7d后,与A 、 C组比较, B组CysC [ (0.97 ± 0.13) mg／L比(1.08 ± 0. 15) mg／L比(0. 90 ± 0. 11) mg／L] 、 Lp (a) [ (175.74 ± 18.18) mg／L比(197.89 ± 20. 15) mg／L比(163.98 ± 16. 54) mg／L] 、 hsCRP [ (1.44 ± 0.20) mg／L比(2. 34 ± 0. 25) mg／L比(0.79 ± 0.09 ) mg／L ] 、血浆血管假性血友病因子[vWF , (158. 79 ± 16. 28 )% 比(174.68 ± 18. 28 )% 比(142.87 ± 14.31)%] 、内皮素[ET‐1 , (93.28 ± 9. 34) ng／L比(99. 10 ± 9.94) ng／L比(86.43 ± 8.71) ng／L]水平显著降低, ApoA [ (0. 91 ± 0. 16) mg／L比(0.82 ± 0.14) mg／L比(1.03 ± 0. 17) mg／L] 、 NO [ (59. 92 ± 5. 93) μmol／L比(55.33 ± 5. 48) μmol／L比(64. 29 ± 6. 42) μmol／L]水平显著升高(P均＜0. 01) . 2个月后,与A 、 C组比较, B组LVEDd [ (47.87 ± 4.72) mm比(50. 58 ± 5. 11) mm比(44.68 ± 4. 50) mm] 、 LVESd [ (37.87 ± 3.82) mm比(40. 57 ± 4.19 ) mm比(34.98 ± 3. 52 ) mm ]显著减小, LVEF [ (52.87 ± 5.38 )% 比(49.04 ± 5.02)% 比(55.89 ± 5.62)%]显著提高(P均＜0.01).介入2年后,B组 MACE发生率显著低于 A组和 C组(3.33% 比15.00% 比31. 67%, P＜0.05或＜0. 01) .结论 入院后2～3d内介入治疗ACS‐NSTE患者可显著降低炎性因子,改善血管内皮功能及心功能,降低MACE发生率.
急性冠状动脉综合征、老年人、血管成形术、气囊、冠状动脉
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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